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77家医疗机构获首批医保定点医疗机构资格

2020-01-04 09:32:11 分类:医疗险    
新文化(300336,股吧)讯(记者 赵实)自2014年7月以来,长春市将审批制度改革为准入制度,全面提高了定点医疗机构和定点药店管理水平,长春市民使用医保卡购药,再也不用东奔西走。

  长春市人社局副局长张宝山介绍,审批制度变为准入制度,实现了三大创新:首先,准入范围完全放开,凡符合长春市文件规定条件的定点医疗机构和零售药店,一律允许分期分批进入长春市医疗保险市场,让他们站在一个起跑线上平等竞争,充分发挥市场在资源配置中的决定作用;第二,准入标准全程量化,项项有要求、分分有明细,准入由分值说了算,改变了审批制度对申请条件规定笼统、实际操作易受人为主观因素影响的缺点,充分发挥了标准在准入机制中的标尺作用;第三,准入程序阳光透明,通过事前公告、事中规范、全程监督的方式,将工作全程向社会公开,大力宣传,充分发挥了社会各界的参与监督作用。

  确保准入制度长效实行,有效监管是关键。准入制度实施后,长春市新增医保定点零售药店96家,新增医保定点医疗机构77家。面对长春市“两定”单位数量越来越多的挑战,长春市主要发挥了“一网两制”的监管作用。据长春市社会医疗保险管理局副局长俞海介绍,“一网”即医疗保险网络,包括布局实时影音监控系统,防范违规划卡住院行为;上线电子病历监控系统,预防医院推诿拒收患者;开发数据审计稽核模型,通过远程自动封锁控制过度医疗。“两制”即以举报奖励制度和退出制度,督促定点单位自觉遵守医疗保险的各项政策法规。

  准入制度的实施,也带来了显著的效果,2014年,共有405家药店通过长春市人社局网络报名系统进行了网络申报,经实地考核打分,最终有96家零售药店获准入制度实施后首批医保定点零售药店资格。同时,按照“宽准入,严管理,重退出”动态管理新机制的要求,2014年共有14家定点医院和14家定点药店被取消医疗保险定点资格。2015年,77家医疗机构获得了首批医疗保险定点医疗机构资格,大大便利了群众就近使用医保卡购药、就医的需求。

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